Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de mortalidad en el mundo. A pesar de los esfuerzos en prevención —controlando colesterol LDL, presión arterial o glucosa—, muchas personas sufren infartos o ictus aún con valores aparentemente “normales”.
Este fenómeno se conoce como riesgo cardiovascular residual y representa hasta un 60-70% de los casos. Un estudio publicado en American Heart Journal en 2009, basado en más de 130.000 pacientes hospitalizados por enfermedad coronaria, mostró que más del 50% tenían niveles óptimos de colesterol LDL en el momento del ingreso. Este dato evidencia que el colesterol LDL por sí solo no es un indicador suficiente del riesgo cardiovascular (1).
Figura 1: Histograma de los niveles de LDL al ingreso en incrementos de 10 mg/dL.
Biosfer Teslab nació con la misión de transformar la forma en que evaluamos y entendemos el metabolismo lipídico y el riesgo cardiovascular, utilizando herramientas innovadoras basadas en la tecnología de resonancia magnética nuclear (RMN).
Esta misión se materializó con el desarrollo del test Liposcale®, que permite un análisis mucho más detallado y funcional del perfil lipídico. A diferencia de los análisis tradicionales que solo miden el colesterol total, LDL o HDL, Liposcale® va más allá:
Analizar la distribución de las partículas lipoproteicas en función de su tamaño y concentración, ayudando a identificar subtipos de dislipidemias que pueden no detectarse con un perfil lipídico convencional.
Evaluar la fracción de triglicéridos transportada en cada tipo de lipoproteína, lo que es clave en el estudio de dislipidemias aterogénicas y en pacientes con síndrome metabólico.
Detectar perfiles lipídicos alterados que podrían pasar desapercibidos en un análisis estándar, como la presencia de un alto número de partículas LDL pequeñas y densas, altamente aterogénicas.
Ofrecer un enfoque más personalizado en la prevención y tratamiento cardiovascular, permitiendo adaptar estrategias terapéuticas a cada paciente en función de su perfil lipoproteico real, y no solo del colesterol total.
Gracias a esta tecnología, es posible identificar perfiles de riesgo real en pacientes que, según los criterios habituales, estarían fuera de peligro.
Hoy queremos compartir un caso real que muestra por qué no podemos quedarnos solo con los valores tradicionales del colesterol.
Hablamos de dos mujeres de edad similar (41 y 39 años), sin factores de riesgo conocidos y con un índice de masa corporal normal (21,2 y 21,6 kg/m² respectivamente). Ambas presentan niveles adecuados de colesterol total, LDL y HDL. Aparentemente, su perfil cardiovascular es saludable.
Se realizó una evaluación con Liposcale® a ambas mujeres y, aunque sus perfiles lipídicos estándar (Figura 3 izquierda) parecen bastante similares, un análisis más detallado de sus siluetas lipídicas (Figura 3 derecha) revela diferencias notables. Curiosamente, la mujer con niveles más bajos de colesterol LDL presenta alteraciones más marcadas en su perfil de lipoproteínas, lo que se refleja claramente en su silueta lipídica.
Al examinar con mayor detalle una parte del extenso panel lipídico proporcionado por el test Liposcale® (Figura 4), se observa que, aunque ambas presentan valores bastante similares, una de ellas muestra resultados que tienden a situarse en el rango verde, mientras que en la otra predominan valores en el rango amarillo. Esto sugiere que, a pesar de mostrar valores aparentemente normales en los parámetros clásicos, esta última tiene un perfil más proaterogénico y, por tanto, un mayor riesgo cardiovascular, incluso en ausencia de factores de riesgo convencionales. Además, el análisis del tamaño medio de partículas respalda este mismo patrón, indicando nuevamente un perfil más proaterogénico en su caso.
Así, el uso del test Liposcale® para una caracterización detallada del perfil lipoproteico permite obtener información más precisa y valiosa en la evaluación del riesgo cardiovascular. Este enfoque va más allá de los parámetros convencionales como el colesterol LDL, HDL o los triglicéridos, ya que analiza aspectos clave como el número, tamaño y distribución de las partículas lipoproteicas.
En este caso clínico concreto, a pesar de que los valores del perfil lipídico estándar se encontraban dentro de rangos normales, el análisis avanzado mediante la tecnología de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) reveló alteraciones metabólicas relevantes que no habrían sido detectadas con métodos tradicionales. Este resultado pone de manifiesto la existencia de un riesgo cardiovascular residual que, de no haberse identificado, podría haber pasado desapercibido en la práctica clínica habitual.
Los hallazgos obtenidos mediante el test Liposcale® refuerzan la importancia de adoptar herramientas diagnósticas más completas y sensibles en el abordaje de enfermedades cardiovasculares. Gracias a esta evaluación detallada, es posible ofrecer una estratificación del riesgo más ajustada, mejorar la toma de decisiones clínicas y avanzar hacia una verdadera medicina personalizada, en la que cada paciente recibe un análisis y seguimiento acorde a su perfil metabólico real.
El test Liposcale® proporciona una visión avanzada del perfil lipídico, clave para identificar el riesgo residual que las analíticas convencionales no detectan.
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Detalles prácticos: Biosfer Teslab Portfolio
Referencia:
Sachdeva, A., Cannon, C. P., Deedwania, P. C., et al. (2009). Lipid levels in patients hospitalized with coronary artery disease: an analysis of 136,905 hospitalizations in Get With The Guidelines. American Heart Journal, 157(1), 111-117. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2008.08.010
