Metabolómica H-NMR: Una Nueva Perspectiva para Clasificar la Obesidad y Predecir Riesgos Cardiometabólicos

Actualmente, la obesidad afecta a más del 13% de los adultos a nivel mundial, según los datos más recientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este aumento alarmante, que ha alcanzado proporciones epidémicas en las últimas décadas, resalta la urgente necesidad de enfoques innovadores y efectivos para comprender y gestionar mejor esta condición.

Tradicionalmente, la obesidad se ha clasificado utilizando métricas como el índice de masa corporal (IMC) o la relación cintura-cadera (RC). Si bien estas herramientas ofrecen una evaluación general de la salud física, no logran captar la complejidad fisiológica subyacente, pasando por alto factores clave como el metabolismo, la inflamación y los perfiles lipídicos. Esta limitación reduce su capacidad para predecir con precisión los riesgos específicos asociados con la obesidad, como la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y otras comorbilidades graves. Por lo tanto, existe una creciente necesidad de adoptar enfoques más avanzados que consideren la diversidad metabólica de los individuos, permitiendo evaluaciones de riesgo más precisas y personalizadas.

Un estudio reciente, publicado por Enrique Ozcariz, Montse Guardiola, Núria Amigó, Sergio Valdés, Wasima Oualla-Bachiri, Pere Rehues, Gemma Rojo-Martínez y Josep Ribalta, afiliados al CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas, el Instituto de Salud Carlos III, el Hospital Regional Universitario de Málaga, el Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili y la empresa Biosfer Teslab, propone un enfoque revolucionario para redefinir la obesidad mediante el análisis de perfiles metabólicos utilizando resonancia magnética nuclear de protones (H-NMR). Este método ha permitido identificar tres subtipos metabólicos claramente diferenciados en personas con obesidad, proporcionando información valiosa sobre sus riesgos específicos para enfermedades cardiometabólicas y superando las limitaciones de las clasificaciones tradicionales.

subtipos metabólicos identificados

Obesidad metabólicamente saludable (MHO):
Este grupo incluye a individuos con obesidad que muestran una menor asociación con enfermedades cardiovasculares. Se caracterizan por niveles elevados de colesterol HDL, baja inflamación sistémica y una función lipídica más saludable. Aunque el riesgo de desarrollar enfermedades no es nulo, es significativamente menor en comparación con otros subtipos.

Dislipidemia aterogénica:
Este subtipo se asocia con resistencia a la insulina, niveles elevados de triglicéridos y la presencia de lipoproteínas disfuncionales. Estas características metabólicas indican un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, exacerbado por inflamación sistémica y alteraciones en el metabolismo lipídico.

Hipercolesterolemia predominante:
Los individuos en este grupo presentan niveles elevados de colesterol LDL y colesterol total, lo que aumenta significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares como infartos o ictus. Aunque la inflamación sistémica es menos pronunciada en comparación con la dislipidemia aterogénica, sigue siendo un factor relevante.

H-NMR Metabolomics redefines obesity
Figura 1. Análisis de regresión logística. Se ajustaron varias regresiones logísticas para predecir el desarrollo futuro de enfermedades cardiometabólicas asociadas a la obesidad durante el seguimiento. También se muestra la matriz de confusión calculada en las pruebas de cada modelo. El eje y representa las clases reales, donde 0 corresponde a la no aparición de enfermedad cardiometabólica durante el seguimiento y 1 corresponde a su desarrollo. El eje x muestra la etiqueta predicha por el modelo.

Impacto de la metabolómica en la predicción de riesgos

El análisis metabolómico H-NMR representa un avance significativo en la predicción de enfermedades cardiometabólicas. Al combinar esta técnica con medidas tradicionales como el IMC y la RC, los modelos de predicción se vuelven más precisos y sensibles. Esto permite identificar de manera más temprana y efectiva a subgrupos de pacientes en riesgo, lo que podría conducir a estrategias de intervención clínica más personalizadas y efectivas.

Además, este enfoque ofrece una visión integral de los procesos metabólicos subyacentes, como la inflamación sistémica y la funcionalidad lipídica, proporcionando información detallada sobre los mecanismos que contribuyen a la progresión de enfermedades relacionadas con la obesidad.

Este estudio destaca el potencial de la metabolómica H-NMR como una herramienta complementaria en el tratamiento de la obesidad. Al ofrecer una clasificación más detallada y basada en datos metabólicos, esta técnica mejora la comprensión de los riesgos asociados y abre nuevas oportunidades para intervenciones clínicas más específicas.

La integración de esta tecnología en la práctica clínica podría transformar la forma en que se evalúa y gestiona la obesidad, enfocándose no solo en el peso corporal, sino también en la complejidad metabólica de cada individuo.

Si eres investigador y quieres aprender cómo la metabolómica por RMN puede ayudarte en tus estudios, ¡no dudes en contactarnos! Estaremos encantados de explorar juntos nuevas oportunidades en el análisis de biomarcadores y contribuir a mejorar la salud a través de la investigación.

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