El lupus, una enfermedad autoinmune crónica, está estrechamente asociada con un riesgo elevado de enfermedades cardiovasculares, una de las principales causas de mortalidad en estos pacientes. La inflamación crónica y la respuesta autoinmune que caracterizan al lupus no solo dañan las articulaciones y la piel, sino que también pueden afectar significativamente el sistema cardiovascular. Aceleran el proceso de aterosclerosis y aumentan el riesgo de infartos y accidentes cerebrovasculares. 

Por lo tanto, la detección precoz y precisa de los riesgos cardiovasculares asociados en estos pacientes es crucial para la intervención temprana y la mejora de los resultados a largo plazo. Identificar estos riesgos a tiempo puede ayudar a implementar estrategias terapéuticas que modifiquen el curso de la enfermedad y mejoren la calidad de vida de los pacientes.

Metabolómica por RMN

En este contexto, la metabolómica por Resonancia Magnética Nuclear (RMN) se presenta como una herramienta revolucionaria. Proporciona un perfil avanzado de lipoproteínas que va mucho más allá de las pruebas de colesterol tradicionales. Esta tecnología avanzada permite una evaluación detallada de las partículas de lipoproteínas, incluyendo su tamaño y densidad, factores que son cruciales para entender cómo el lupus afecta la salud cardiovascular de manera más específica y profunda que las mediciones estándar de lípidos. 

Este enfoque puede revelar nuevos biomarcadores de riesgo que pasan desapercibidos en los análisis convencionales. Esto ofrece la oportunidad de personalizar los tratamientos y enfocar de manera más efectiva la prevención de complicaciones cardíacas en los pacientes con lupus.

Un estudio, llevado a cabo por los investigadores Sandra Parra (1), Miguel López-Dupla (2), Daiana Ibarretxe (3), Mercedes de las Heras (4), Nuria Amigó (5), Alba Català (1), Marc Benavent (1), Esperanza Garcés (1), Álvaro Navarro (1), y Antoni Castro (1) investigó cómo el lupus contribuye a la rigidez arterial. 

En el estudio se compararon 69 pacientes con lupus con 34 controles sanos para evaluar la rigidez arterial utilizando el índice de aumento (AIx). Los hallazgos fueron significativos: los pacientes con lupus mostraron una rigidez arterial notablemente mayor en comparación con los controles sanos, corroborando el incremento de riesgo cardiovascular.

En el estudio, además, se realizó un perfil avanzado de lipoproteínas. El estudio encontró una fuerte asociación entre ciertas partículas de lipoproteínas y un aumento de la rigidez arterial en pacientes con lupus. Notablemente, las partículas pequeñas y densas de HDL, que generalmente se consideran protectoras, fueron predictivas de niveles más altos de rigidez arterial.

Al analizar el tamaño y la concentración de partículas de lipoproteínas, la RMN proporcionó información predictiva sobre riesgos cardiovasculares. Esto podría pasarse por alto en perfiles lipídicos tradicionales.

Tabla 1: Correlaciones entre el AIx y las partículas de lipoproteínas analizadas por RMN en pacientes con SLE (N=69)

El uso de la RMN en el estudio no solo subraya las capacidades avanzadas de esta tecnología, sino que también destaca su importancia en la gestión de enfermedades sistémicas como el lupus. Al integrar pruebas de lipoproteínas por RMN en las evaluaciones cardiovasculares regulares para pacientes con lupus, los médicos pueden mejorar significativamente la precisión de la evaluación de riesgos y los enfoques de tratamiento.

Con el uso de la RMN, los médicos pueden obtener una imagen más clara y completa del perfil lipídico de los pacientes. Esto ayuda a diseñar intervenciones más precisas y adecuadas. No solo abordan los síntomas del lupus, sino también los riesgos asociados a largo plazo, como las enfermedades cardiovasculares. Este tipo de diagnóstico avanzado es un paso hacia la medicina personalizada. El tratamiento y la prevención se adaptaran específicamente a las características individuales del paciente. Se potencia la eficacia de las intervenciones y se minimizan los efectos adversos. En resumen, la metabolómica por RMN se establece como un pilar fundamental en la lucha contra las complicaciones secundarias del lupus, abriendo nuevas vías para el manejo y tratamiento de esta compleja enfermedad.

En Biosfer Teslab somos especialistas en el análisis metabolómico por Resonancia Magnética Nuclear, con muchas publicaciones que nos avalan. Si estás realizando una investigación en el campo de las enfermedades autoinmunes y estás interesado en incorporar la metabolómica en tus estudios, no dudes en contactarnos.

Afiliaciones:

(1): Departamento de Medicina interna. Unidad de enfermedades autoinmunes. Hospital Universitario Sant Joan (Reus). Instituto de investigación sanitaria Pere Virgili (IISPV). Universidad Rovira i Virgili, Reus.

(2): Departamento de Medicina interna. Hospital Universitario Joan XXIII (Tarragona). Instituto de investigación sanitaria Pere Virgili (IISPV). Universidad Rovira i Virgili, Reus.

(3): Unidad de Medicina Vascular I del Metabolismo, Hospital Universitario Sant Joan (Reus). Medicina Interna. Instituto de investigación sanitaria Pere Virgili (IISPV). Universidad Rovira i Virgili, Reus.

(4): Unidad de investigación de lípidos y arterioesclerosis (URLA). CIBERDEM Hospital Universitario Sant Joan (Reus). Medicina Interna. Instituto de investigación sanitaria Pere Virgili (IISPV). Universidad Rovira i Virgili, Reus.

(5): Plataforma metabolòmica, Instituto de investigación sanitaria Pere Virgili (IISPV). Universidad Rovira i Virgili, CIBERDEM, Biosfer Teslab (Reus)